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兒童復健 脊柱側彎

兒童復健
脊柱側彎(Scoliosis),意指脊椎某部份如長久偏離身體的中位線,可能使脊柱彎曲,影響人體的生理功能。若側彎少於 20 度,即為輕度患者;而彎曲度為 20 至 40 度者,則為中度患者;而彎曲度數大於 40 度的,則為重型患者。

成因
脊柱側彎可分為先天性及後天性背脊側彎。先天性患者因為一邊的脊椎發育不完全引起,患者可能因為有先天性的骨骼障礙物,防礙一邊的脊椎發育;一邊的脊椎承受太大壓力,造成彎曲。後天性的側彎可能由疾病、意外等不同的外來因素引起的,疾病如大腦麻痺,肌肉委縮等都可能引致脊椎彎曲。另外,最常見的脊柱側彎發生於青春期的階段,具體成因仍在科研中。

症狀
主要徵狀為脊柱中軸扭曲,會向兩邊彎曲,造成肋骨變形。肩胛骨及女性乳房左右明顯不對稱,盤腔兩側高低不平。如發現肩膀不平衡,穿褲子的褲頭不等高,就要趕快做檢查,以便早期發現,早期治療。其他徵狀包括背痛、容易疲倦。

治療方法
治療脊柱側彎的療法必須按脊骨的彎曲程度,採取適當的復健治療。輕度的患者 ( 即彎曲度數少於 20 度者 ) 可採用物理治療及運動療法,並須作每年定期觀察及跟蹤。脊柱彎曲狀況介乎 20-40 度的中度患者,除了作適當的運動治療外,亦須穿背架矯正,同時亦要每半年檢查一次。嚴重患者 ( 即脊柱側彎達 40 度或以上 ) ,就必須考慮做手術。
姿勢的矯正

運動治療:

1 伸長運動 (elongation exercise) 凹側肌做伸展牽張運動

2 牽張運動

3 爬行運動

4 翻滾運動

5 肌力訓練

6 促進呼吸功能

背架矯正

電刺激 (Electric Stimulation)

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如何對抗蕁麻疹

蕁麻疹患者日常生活應注意的事項亦如其它皮膚病的病人,還是以避免菸、酒、辛辣刺激性及不新鮮的食物為宜。亦當避免其它會使蕁麻疹惡化的因素如搔抓、洗熱水澡、緊身衣褲、戴項鍊、激烈運動、冷天吹電暖器致皮膚乾燥等。患者如能確實做到,皮膚之不適,應可獲得最大之改善。

為了預防蕁麻疹的再發,病患應盡量不服用非類固醇抗發炎藥物。也應盡量避免食品添加物、酒精和壓力。蕁麻疹好發於局部皮膚受壓迫的部位,緊身衣物、腰帶及鞋襪少穿為宜。溫暖的環境常使搔癢症狀惡化,所以維持涼爽舒適的室溫是有助益的,尤其是臥室,當可改善搔癢引起的失眠。於發疹時,微溫的淋浴可減輕搔癢的不適。洗澡不宜用太熱的水,也儘量不要泡澡、泡溫泉。

止癢的方法有兩種。
(1)冷敷:針對癢的部位做局部冰敷是對抗皮膚癢最好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺。
(2)止癢的藥膏:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。

罹患蕁麻疹的人要特別注意:
(1) 不要去抓:當患者對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。
(2) 不要熱敷:熱會使血管擴張,釋出更多的過敏原。
(3)避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。

多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的B 6。也可多吃鹼性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿蔔、香蕉、蘋果、橘子、蘿蔔、綠豆、薏仁等。多休息,勿疲累,適度的運動,都可以減緩蕁麻疹的病情。

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偏頭痛治療小偏方

偏頭痛屬常見病,至今尚無特效藥物治療,近年國外研究發現,口服大劑量維生素B2(核黃素)可減少偏頭痛發生頻率和持續時間。臨床應用表明,大劑量維生素B2其效果好於治療偏頭痛的常用藥物,而且副作用小,費用低廉。用維生素B2來預防治療偏頭痛時,對一個月內出現幾次偏頭痛的中度病人效果最好,大多數用藥3個月後可收到最佳療效。維生素B2的用量一般應掌握在每天400毫克左右。

蘋果香味能減輕患者頭痛時的焦慮,並分散注意力,使原本緊張收縮的頸部、頭部肌肉鬆弛,發揮鎮痛作用。專家分析說,這主要是因為偏頭痛與嗅覺會相互影響。某些嗅覺刺激會誘發偏頭痛,一些患者在偏頭痛發作前也會出現幻嗅現象、也就是聞到不存在的味道。除了蘋果,其他類型的水果香味,以及薄荷香味、茶香味等,也具有類似的鎮痛作用。專家建議,在頭痛症狀較輕,不需要藥物治療的情況下,可適當採取這種方法,以緩解疼痛。

黑色薄荷能夠放鬆局部血管和頭、頸部的肌肉,從而緩解偏頭疼。患者將這種形狀類似創可貼的薄荷貼劑敷於額頭和頸部,立刻會有清涼的感覺滲入,頭部和頸部的肌肉也會迅速感到放鬆。因此不少英國人求助於止疼片以外的治療手段,如草藥製劑、天然藥物或食物製劑,口服藥片、沖劑、藥茶,外用的藥膏搽劑、液體搽劑等。

肉毒桿菌素不僅能美容除皺,還能用來治療偏頭痛,肉毒桿菌素,推測可能是因為阻斷神經傳導物質,抑制過度敏感的神經元或神經節向神經中樞傳遞訊息,得以減少疼痛發生。

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糖尿病的發生與治療

一般而言,人體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖,充當身體的燃料,而胰島素是由胰臟所製造的一種荷爾蒙,它能讓葡萄糖進入細胞內,提供熱能。糖尿病指的是人體內的胰臟不能製造足夠的胰島素,導致葡萄糖無法充分進入細胞內,超過腎臟所能負荷的時候,葡萄糖便會從尿液中排出,這就是我們所知道的糖尿病。

糖尿病的發生與遺傳體質有相當程度的關連,而肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養失調,也都會促使糖尿病的發生。但是糖尿病絕對不是種傳染病,它不會傳染給別人,也不會受別人的傳染。

對於糖尿病患而言,營養醫療是治療計劃中最重要的一環。不論病情的輕重,不管治療的方式為何,都應該搭配飲食控制。飲食控制的目的在維持合理體重,有效控制血糖、血脂及血壓。糖尿病人應按照飲食計劃攝取澱粉類食品,過度限制澱粉類食品的攝取是老舊及錯誤的觀念,並攝取充足的膳食纖維有利於血糖的控制,像是從未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類等食物可攝取豐富的膳食纖維。另外,飲食儘量清淡不可過鹹,避免攝食加工或醃製的食物,烹調食物改採燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等方式。

其實糖尿病是有跡可尋的,並不似大家所想像的,只要充分認識它,注意衛生保健及均衡營養,控制體重,並定期健康檢查,就能控制的很好。

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人體中主要礦物質 鈉離子

鈉離子是人體眾多礦物質之一,也是人體體液中重要的電解質。鈉是人體必需的礦物質營養素。體內的鈉大多存在於血液及細胞外液,於人體的體液平衡及其他的生理功能都有很大的關聯。

鈉離子是細胞外液中帶正電的離子中含量最豐富的,在身體內有助維持滲透壓,也協助神經、心臟、肌肉及各種生理功能的正常運作。鈉與水在體內的代謝與平衡有相當密切的關係,對血壓更有相當的影響。鈉是各種體液內常見的離子成分,鈉離子主要在小腸吸收,主要排泄途經是經由腎臟排出,一般正常情況下約有5%鈉離子是由糞便排出。此外人體流汗也會排出部份的鈉離子。體內對鈉的調節與對水的調節息息相關,在下視丘可分泌抗利尿激素,作用於腎臟以減少水的排除,進而調控體內水與鈉的比例。

鈉的攝入主要是通過食物,尤其是食鹽(NaCl )。成人每日建議攝取量為2.3公克,兒童與少年為1.5-2.2公克。每日攝入的鈉幾乎全部都由胃腸道吸收,人體鈉吸收率為95-100%。

在正常人的生理狀態下,鈉鉀離子的濃度是一種平衡而且相互拮抗的狀態,多餘的鈉鉀離子會經由腎臟排出體外,當吃太鹹時,血液中鈉離子含量提高,會引起口渴的感覺,而喝入大量的水,以稀釋血液中鈉離子的濃度,在此會造成一時血液量突增,而提高血管的壓力,是以醫師建議高血壓患者宜控制鈉鹽的攝取。

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台灣唯一的癌症專科醫院

和信治癌中心醫院是台灣唯一的癌症專科醫院,目標在以世界最先進的醫療觀念與技術,提供癌症病人最正確有效的治療,以及人性化的照護。本院的主要任務是服務癌症病人,但為了提供癌症病人全人全方位的照護,除了癌症專科之外,本院設有一般內科、神經內科、一般婦科、眼科、牙科、身心科、復健科、皮膚科等門診,以滿足癌症病人的需求。照顧癌症病人之餘,可接受非癌症病人。

和信治癌中心醫院的多科整合、團隊治療,在了解癌症的診斷和治療法是很複雜的醫療程序,不但需要放射診斷科、病理科、腫瘤內科、外科、放射腫瘤科;還需要一般內科、身心科、牙科、整型外科、復健科等的參與,以提供全人全方位的照護。本院病人的住院服務精緻、安全、周到,並採全人照顧,病人住院期間的一切問題都由護理人員處理,家人不需陪病或另聘看護工。

和信治癌中心醫院多年來期許自己以實際的表現,為台灣的醫療環境樹立良好的典範。拒絕違背醫療的基本原則,拒絕每二、三分鐘看一個病人;和信治癌中心醫院不濫用醫療資源,並且負起教育民眾不應該浪費全民健保的責任;不為了利益,為病人濫開不必要的處方、做不必要的檢驗、進行不必要的手術。和信治癌中心醫院嚴謹地掌握醫學倫理的分際,清楚明辨是非對錯,期待導正臺灣醫療界諸多積非成是的觀念。

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讓生命有尊嚴的結束-安寧療護

安寧療護的服務對象是末期病患,在台灣主要是以癌症病人為主。安寧療護不同於一般傳統醫療,它是藉由一群受過嚴格專業訓練的團隊工作人員,針對末期臨終病人及其家屬,提供個別性的照顧計劃。

由於癌症末期病人和家屬所需要的並非侵入性且增加痛苦的治療,所以安寧療護最重要的目的是幫助、尊重病患、減輕痛苦、照顧他們,讓病患能擁有生命的尊嚴及完成心願, 安然逝去;家屬也能勇敢地渡過哀傷,重新展開自己的人生。

安寧療護團隊包括了團隊中至少包括了醫師、護理人員、社工師、宗教人員及志工,其它則視病人之需求,加入營養師、物理治療師、藥師等,一起來照顧病人及家屬。目前台灣的安寧療護分為安寧住院照顧即安寧病房和安寧居家照顧護理及相關人員定期到府服務。

自1990年12月安寧照顧基金會成立以來,致力協助全國各地醫院成立安寧病房;同時,也致力促使安寧緩和醫療條例於2000年正式立法通過,讓台灣成為亞太地區第一個也是目前唯一立法保障尊重自然死亡的國家,幫助末期病患在臨終時刻得已合法選擇不急救,維護臨走前最後的尊嚴。至目前為止,安寧照顧基金會的合約醫院有61家,分布於全國各地,其中有30家醫院已開設安寧病房,專門服務癌症末期病患。